الخميس، 30 نوفمبر 2023

كيفية أخذ عينة من الغدد الليمفاوية – لا داعي للقلق

 





ما هي الغدد الليمفاوية؟

الغدد الليمفاوية هي جزء أساسي من جهاز المناعة؛ حيث تحتوي على أكثر من نوع من الخلايا المناعية التي تنقي الجسم من جميع أنواع الميكروبات وتساهم بشكل أساسي في تحديد مناعة الشخص.

عددها حوالي 450 غدة ليمفاوية في مختلف الأماكن بجسم الإنسان البالغ وتزيد في الأماكن الأكثر عرضة لدخول مسببات الأمراض، ويوجد بعضها على سطح الجلد أو تكون موجودة داخل الجسم

. من أشهر الغدد أو العقد الليمفاوية السطحية بالجسم: الغدد الليمفاوية الموجودة بالرقبة، والغدد الليمفاوية الموجودة بالبطن، وفي منطقة ما بين الفخذين

الغدد الليمفاوية الحارسة

يوجد مجموعة من العقد الليمفاوية بالجسم تسمى بالغدد الليمفاوية الحارسة، وهي العقد الأولى التي تشير إلى انتشار السرطان من مكان إلى آخر، فإذا تم الكشف ولم يكن بها أي خلايا سرطانية، فمن المحتمل أن السرطان الذي تعاني منه لم ينتقل من موقعه الأصلي.

كيفية أخذ عينة من الغدد الليمفاوية الحارسة؟

يقوم الأطباء بفحص الغدد الليمفاوية البحث عنها، ويتم ذلك عن طريق حقن صبغة أو مادة مشعة في المنطقة القريبة من الورم، وتتجه هذه المادة المحقونة إلى السائل الليمفاوي في أوعية الجهاز اللمفاوي الموجودة في ذلك المكان، والتي تتجمع في النهاية داخل الغدد الليمفاوية المسؤولة عن هذه المنطقة.


علاج انسداد القنوات المرارية الوقاية من هشاشة العظام الأشعة التداخلية  هشاشة العظام علاج هشاشة العظام  تشخيص هشاشة العظام الاعراض التي تشتكي منها مع هشاشة العظام خطر اصابة عظامك بهشاشة العظام مرض هشاشة العظام طرق الحفاظ على عظامك مجرى العصارة الصفراوية و انسداد القنوات المرارية مرض السكر كيفية منع مرض السكر من ايذاء قدميك الاشعة التداخلية دكتور محمود غلاب 

من هو الطبيب المختص في علاج الغدد اللمفاوية؟

في البداية، من الممكن أن يتم الفحص من قبل طبيب الامراض الباطنية أو طبيب الغدد الصماء، ولكن عند الحاجة لإجراء أخذ عينة من الغدد الليمفاوية فلابد ان يتم الاجراء بواسطة طبيب متخصص في الاشعة التداخلية

كيفية أخذ عينة من الغدد الليمفاوية (طرق أخذ العينة)؟

هناك عدد من الطرق تستخدم في سحب عينة من الغدد اللمفاوية المصابة، تختلف تبعًا لاختلاف الأعراض والتشخيص الذي يريده الطبيب.

أنواع التقنيات المستخدمة في أخذ عينة من الغدد الليمفاوية:

1- خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة (Sentinel Biopsy)

يتم عمل خزعة الغدد الليمفاوية للمريض عند الحاجة لتشخيص إذا كان السرطان انتشر من مكان إلى آخر وايضًا تحديد مكان انتشارها وخاصة في حالات سرطان الجلد وسرطان الثدي.

2- الشفط بالإبرة الدقيقة (Fine Needle Aspiration)

تعد كيفية أخذ عينة من الغدد الليمفاوية باستخدام هذه التقنية إجراء بسيط مثل سحب عينة من الدم.

يتم أخذ عينة صغيرة من العقدة الليمفاوية بواسطة إبرة بها أنبوب مجوف في المنتصف، حيث يضع الطبيب الإبرة في إحدى العقد اللمفاوية ويتم إزالة مجموعة من السوائل والخلايا منها لفحصها لاحقًا من قبل المتخصصين.

غالبا ما تتم هذه العملية باستخدام التخدير الموضعي في المكان المطلوب.

3- خزعة الإبرة الأساسية (Core Needle Biopsy)

تشبه هذه التقنية إلى حد كبير طريقة الشفط بالإبرة الدقيقة، ولكن باستخدام إبرة ذات مركز مجوف أكبر، مما يساعد على الحصول على عينات أكبر في حالة عدم حصول الطبيب على معلومات كافية من عينة الشفط بالإبرة الدقيقة.

في هذه التقنية، يقوم الطبيب بأخذ كتلة صغيرة من نسيج الغدة الدرقية المشتبه فيه وغالبًا ما تتم هذه العملية باستخدام التخدير الموضعي أيضًا.

مع كلا النوعين من الخزعات بالإبرة، قد يضطر الطبيب إلى إدخال الإبرة أكثر من مرة للحصول على عينة كافية للتشخيص ويمكن أن تستغرق العملية كاملة من 15 إلى 30 دقيقة فقط.

4- الخزعة المفتوحة (Open Biopsy):

كيفية أخذ عينة من الغدد الليمفاوية بالخزعة المفتوحة يشبه إلى حد كبير العمليات الجراحية، حيث يقوم الطبيب بفتح جراحي واستئصال العُقد الليمفاوية بأكملها أو إزالة جزء منها.

عادة ما تكون هذه العملية تحت تأثير مخدر كلي ولكن في بعض الأحيان قد يقترح طبيبك أن تحصل على تخدير موضعي.

مواضيع ذات صلة: أخذ عينة من ورم الثدي (خزعة الثدي)


أفضل علاج لدوالي الخصيتين أورام الكبد علاج سرطان الكبد دوالي الخصية تضخم البروستاتا اورام الرحم الليفية portcath البورت كاث ما هو القدم السكري أشعة الرنين المغناطيسي  الأشعة المقطعية ما هى وظيفة الكبد فى جسم الانسان الدوالي الوريدية بالساق الدوالى الوريدية بالساق الوقاية من الدوالي الوريدية بالساق علاج الدوالي الوريدية بالساق اعراض وتشخيص الدوالي الوريدية بالساق انسداد القنوات المرارية كيف تحافظ على صحة المرارة الأشعة التداخلية 


دواعي اللجوء لعمل تحليل الغدد الليمفاوية

شكوى الحالات من تورم أو تضخم الغدد الليمفاوية السطحية في الجسم مثل الغدد اللمفاوية في الرقبة، وبنسبة كبيرة يكون هذا التورم نتيجة لإصابة هذا الجزء من الجسم بعدوى معينة أو نتيجة التهاب في هذه الغدد.

أن يكون المريض مصابًا بالسرطان، ويتم عمل هذا الإجراء لمعرفة إذا كان السرطان انتقل من منطقة إلى منطقة أخرى. 

في حالة شك الطبيب في الإصابة بمرض سرطان الغدد اللمفاوية والحاجة للوصول الى تشخيص مؤكد.

وفي البداية يقوم الطبيب بفحص الغدة المتورمة فحصًا طبيًا عاديًا ومن الممكن استخدام الموجات فوق الصوتية للكشف (السونار) وقد يقوم بطلب سحب عينة للتحليل في حالة الحاجة للوصول إلى التشخيص الدقيق.

الآثار الجانبية التي تظهر بعد أخذ العينة 

عادةً ما تكون خزعات العقدة اللمفاوية آمنة جدًا، ولكن من الممكن ظهور بعض الأعراض التي تعتمد على كيفية أخذ عينة من الغدد الليمفاوية بشكل أساسي، والتي تشتمل على:

النزيف. 

الشعور بالألم أو ظهور الكدمات في موقع الخزعة. 

حدوث العدوى. 

التورم أو تجمع السوائل الليمفاوية في موقع الخرعة (Lymphedema).

وتعتمد فترة التعافي على كيفية أخذ عينة من الغدد الليمفاوية ايضًا، ولكن عادة لا يحتاج المريض لفترة طويلة للتعافي ويستطيع الخروج من المركز في نفس اليوم والتعافي التام في غضون أيام قليلة.

احجز مع افضل دكتور علاج اورام فى مصر


اعراض القدم السكري علاج القدم السكري الطب الإشعاعي و الاشعة التشخيصية  الأشعة السينية  القدم السكري جهاز البورت كاث مميزات قسطرة البورتكاث ما هو القدم السكري السياحة العلاجية علاج أمراض الذكورة خدماتنا المقدمة للمرأة علاج الأورام جراحات البروستاتا مشاكل احتباس البول دوالى الساقين اورام الكبد علاج تضخم البروستاتا اورام الكبــــــــد الدكتور محمود غلاب Dr. Mahmoud Ghalab  د/ محمود غلاب افضل علاج لتضخم البروستاتا الحميد 

نتائج تحليل العقدة الليمفاوية 

 بعد ان تؤخذ عينة الغدد الليمفاوية الى معمل مختص في تحليل الانسجة ويتم فحص العينات تحت المجهر لتشخيص أسباب التورم، غالبًا ستكون نتيجة تحليل الغدد اللمفاوي واحدة من الآتي:

خلايا طبيعية، وعدم ظهور أي خلايا التهابية أو خلايا سرطانية.

خلايا غير طبيعية، والتي تشير بأنها خلايا سرطانية ورم ليمفاوي أولي والذي يسمى بالليمفوما (Lymphoma).

خلايا غير طبيعية، والتي تشير بأنها خلايا سرطانية من ورم في موقع آخر في الجسم مثل، سرطان الثدي أو سرطان المعدة أو غيرهما.

انتشار الخلايا الالتهابية وخلايا الجهاز المناعي، والتي تشير لوجود عدوى أو التهاب في الأنسجة مثل العدوى فيروسية أو بكتيرية وغيرها.

قد تشير النتائج أيضا إلى الإصابة بأحد أمراض المناعة الذاتية، مثل فيروس نقص المناعة البشرية HIV أو مرض السل أو مرض الذئبة الحمراء.

هل تحليل الدم يكشف سرطان الغدد اللمفاوية؟

من الممكن أن يتم تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية باستخدام فحوصات الدم المختلفة، أو باستخدام وسائل الاشعة التصويرية مثل الاشعة المقطعية. ولكن عادة يتم الاعتماد على تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية بأخذ عينة من الورم وتحليلها، ولابد من تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية سريعا حيث يعد هذا النوع من أنواع السرطان التي تنتشر بسرعة.

هل خزعة الغدد الليمفاوية مؤلمة؟

عادة ما تخضع المريضة للتخدير الموضعي او التخدير الكلي حسب رؤية الطبيب المعالج، وبالتالي لا تشعر المريضة بآلام بالغة أثناء الإجراء.


ما هو الفرق بين التهاب وسرطان الغدد الليمفاوية؟

قد يسبب التهاب الغدد الليمفاوية تضخم في الغدة مثلما يحدث في حالات السرطان ، ولكن تختلف الحالتين تمامًا في نتائج تحليل العينة المأخوذة، وعلى أساس هذه النتائج تختلف ايضًا طرق العلاج.


علاج انسداد القنوات المرارية الوقاية من هشاشة العظام الأشعة التداخلية  هشاشة العظام علاج هشاشة العظام  تشخيص هشاشة العظام الاعراض التي تشتكي منها مع هشاشة العظام خطر اصابة عظامك بهشاشة العظام مرض هشاشة العظام طرق الحفاظ على عظامك مجرى العصارة الصفراوية و انسداد القنوات المرارية مرض السكر كيفية منع مرض السكر من ايذاء قدميك الاشعة التداخلية دكتور محمود غلاب 

تركيب دعامة القناة المرارية – تخلص من ألم حصوات المرارة

 





لنتعرف في هذا المقال على كل المعلومات حول تركيب دعامة القناة المرارية ودواعي استخدامها مع الدكتور د. محمود غلاب استشارى الأشعة التدخلية والعلاج بالقسطرة – مدرس الأشعة التشخيصية والتداخلية – جامعة الاسكندرية.

ما هي الدعامة المرارية؟

دعامة المرارة أو كما تسمى أيضًا باسم دعامة القناة الصفراوية، هي عبارة عن أنبوب رفيع مجوف يتم استخدامه في توسيع القناة المرارية، وذلك لإبقاء القناة مفتوحة بعد حدوث انسداد القناة كليًا أو انسدادها جزئيًا.

مما يساعد على فتح القناة الصفراوية واستمرار السوائل الخارجة من المرارة (العصارة الصفراوية) والتي تتدفق للقنوات المرارية ومنها إلى الأمعاء للمساعدة على الهضم. 

علاج انسداد القنوات المرارية الوقاية من هشاشة العظام الأشعة التداخلية  هشاشة العظام علاج هشاشة العظام  تشخيص هشاشة العظام الاعراض التي تشتكي منها مع هشاشة العظام خطر اصابة عظامك بهشاشة العظام مرض هشاشة العظام طرق الحفاظ على عظامك مجرى العصارة الصفراوية و انسداد القنوات المرارية مرض السكر كيفية منع مرض السكر من ايذاء قدميك الاشعة التداخلية دكتور محمود غلاب 

أسباب انسداد القناة المرارية

هناك أكثر من سبب انسداد القنوات المرارية منهم :

وجود حصوات في المرارة. 

وجود أورام بالقرب من القناة المرارية تؤدي إلى إغلاقها.

حدوث إصابات للقناة الصفراوية مثل الجروح او الندبات التي يمكن ان تحدث اثناء العمليات الجراحية.

التهاب البنكرياس المزمن.

اقرأ أيضا: علاج انسداد القناة المرارية بعد استئصال المرارة

ماهي القنوات المرارية؟

القنوات المرارية أو كما تسمى القنوات الصفراوية هي عبارة عن أنابيب ضيقة تربط بين الكبد والأمعاء ويتم فيها نقل العصارة الصفراوية من المرارة إلى الأمعاء الدقيقة، لتساعد في حقن الدهون.

أفضل علاج لدوالي الخصيتين أورام الكبد علاج سرطان الكبد دوالي الخصية تضخم البروستاتا اورام الرحم الليفية portcath البورت كاث ما هو القدم السكري أشعة الرنين المغناطيسي  الأشعة المقطعية ما هى وظيفة الكبد فى جسم الانسان الدوالي الوريدية بالساق الدوالى الوريدية بالساق الوقاية من الدوالي الوريدية بالساق علاج الدوالي الوريدية بالساق اعراض وتشخيص الدوالي الوريدية بالساق انسداد القنوات المرارية كيف تحافظ على صحة المرارة الأشعة التداخلية 

أسباب عمل منظار القنوات المرارية لتركيب دعامة

يتم تركيب دعامة للقناة المرارية لعلاج تراكم العصارة الصفراوية في الكبد والذي يؤدي إلى ظهور أعراض على المريض، فما هو غرض تركيب دعامة القناة المرارية؟

ألم في الجانب الأيمن من البطن.

الشعور بالحكة.

اصفرار في لون الجلد أو العينين.

تعب وإرهاق باستمرار.

فقدان في الشهية والوزن.

تعرق ليلي.

كل هذه الأعراض تشير بإصابة المريض بانسداد القناة المرارية، ويتم التأكيد بمساعدة وسائل التصوير المساعدة مثل الموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية.

أنواع دعامات القناة الصفراوية

عند اللجوء لإجراء تركيب دعامة القناة المرارية فقد يكون هناك العديد من الأنواع ويختلف شكل دعامة القناة المرارية حسب الجودة والأسعار ولكن في الغالب تنقسم الدعامات إلى:

 دعامات معدنية.

دعامات بلاستيكية.

ويختلف سعر الدعامة المعدنية للقناة المرارية عن الدعامة البلاستيكية ويكون لكل منهم دواعي الاستعمال الخاصة به حسب رأي الطبيب.


عملية تركيب دعامة القناة المرارية

هناك أكثر من طريقة بعيدة عن التدخل الجراحي، لتركيب دعامة بالقناة المرارية واستخراج الحصوات منها، ومن أشهر هذه الطرق التدخل عن طريق منظار القنوات المرارية، أو عن طريق استخدام الاشعة التداخلية.

تستخدم هذه الأدوات في تركيب دعامات القنوات المرارية وأيضًا في إزالة دعامة تم تركيبها بشكل مؤقت في القناة المرارية واستبدالها بدعامة ثابتة ومستمرة.

توجد الدعامات المرارية بعدة انواع تستخدم على حسب الحالة قد تكون الدعامة معدنية أو بلاستيكية ويمكن أن تكون دعامة فقط أو دعامة مغطاة.

في بعض الحالات يفضل تركيب دعامات معدنية بالقنوات المرارية عن الدعامة البلاستيكية حيث أن الدعامة البلاستيكية يمكن أن تؤدي الوظيفة بشكل مؤقت ويعود الانسداد مرة اخرى بعد تركيبها بالقنوات المرارية.

تعرف على: اسعار عمليات الاشعة التداخلية 2022 | د.محمود غلاب

كيفية تركيب دعامة القناة المرارية باستخدام الاشعة التداخلية؟

في هذه التقنية يقوم الطبيب بالتدخل من الخارج عن طريق البطن وليس من الفم.

يقوم الطبيب بإدخال إبرة لحقن صبغة، باستخدام الأشعة السينية يتم تتبع هذه الصبغة للوصول للقناة المرارية وتفريعاتها المنسدة جزئيا أو كليا.

 ومن هنا يبدأ التدخل لحل المشكلة، حيث يقوم الطبيب بإدخال الدعامة بواسطة جهاز الاشعة التداخلية في المكان الذي يعاني الضيق، مما يسمح بمرور السائل المراري ثم يتم استخراج ابرة الجهاز مرة أخرى من نفس مكان الدخول بعد حل المشكلة.

يمكن أن تتم عمليات تركيب دعامة في القنوات المرارية تحت تأثير المخدر الموضعي فقط في موضع دخول الإبرة، ولكن في بعض الحالات قد تحتاج إلى التخدير الكلي.

تتميز هذه الطريقة بفعالية عالية في العلاج بالإضافة الى سرعة التعافي حيث يستطيع المريض ممارسة أنشطته الطبيعية بعد فترة قصيرة.

كيفية تركيب دعامة القناة المرارية باستخدام المنظار؟

في هذا الإجراء يستخدم الطبيب أداة تسمى منظار، وهو عبارة عن أنبوب رفيع مضيء ويمكن أن ينحني ليأخذ شكل قناة الجهاز الهضمي حتى يتمكن الطبيب من توجيه المنظار إلى القنوات المرارية.

يتم إدخال المنظار عن طريق الفم ويتم توجيهه بمساعدة وسائل الأشعة التصويرية حتى الوصول إلى القناة المرارية وموقع الانسداد.

يستطيع الطبيب بالمنظار إزالة الحصوات من القناة وايضًا تركيب دعامة تعمل على توسيع انسداد القنوات المرارية وتمنع غلق القناة مرة أخرى.

من الممكن أن تتم هذه العملية باستخدام مخدر موضعي في مؤخرة الحلق مع دواء مهدئ يساعد على الاسترخاء.

ما بعد منظار القنوات المرارية؟

بعد إجراء المريض لعملية منظار القنوات المرارية، يكون هناك بعض الإجراءات التي تتم بعد العملية:

يتم نقل المريض إلى غرفة الاستفاقة، ويقوم الطبيب بفحصه والتأكد من رجوعه إلى الوعي.

قد يمنع الطبيب تناول الطعام والشراب حتى يفحص الطبيب حالة الحلق وباقي الوظائف الطبيعية.

قد يشعر المريض بألم في الحلق و المعدة لفترة قصيرة وهذا طبيعي ولا يدعي للقلق.

يمكن للمريض العودة إلى طعامه الطبيعي بعد الفترة الموضحة من الطبيب.

يجب الالتزام بالنظام الغذائي وتناول الادوية الموصوفة في مواعيدها.

ما هي مدة بقاء دعامة القناة المرارية؟

عادةً ما تدوم دعامة القناة المرارية المعدنية لفترة معينة قد تصل الى من 8 إلى 12 شهرًا على الأقل، ولكن تكون المتابعة الدورية بانتظام أمر ضروري.

الإرشادات المتبعة قبل إجراء عمليات تركيب دعامة القنوات المرارية

ينصح الطبيب بعدة نصائح قبل إجراء تركيب دعامة القناة المرارية حتى لا تحدث مضاعفات منظار القنوات المرارية ومن أبرز هذه النصائح:

عدم تناول المأكولات لمدة 6-8 ساعات قبل الإجراء، وعادة ما يسمح بشرب الماء إلى فترة ساعتين ما قبل العملية.

إخبار الطبيب إذا كنت تعاني من أمراض مزمنة أو تتناول ادوية بصفة مستمرة.

قد ينصحك الطبيب بالتوقف عن تناول الأسبرين أو أي علاج يزيد من سيولة الدم قبل العملية بعدة أيام.

الالتزام بتناول الأدوية الموصوفة في المواعيد المحددة لها.

عادة ما يتم التوصية بمركز د. محمود غلاب حيث يقدم المركز خدمة طبية متميزة في علاج حصوات المرارة وتركيب دعامة القناة المرارية دون جراحة باستخدام أحدث الأجهزة والأدوات.

بوجود فريق طبي متخصص في الاشعة التداخلية والتردد الحراري وتحت اشراف د. محمود غلاب استشارى الأشعة التدخلية والعلاج بالقسطرة – مدرس الأشعة التشخيصية والتداخلية – جامعة الاسكندرية.

في حالة وجود أي تساؤلات حول علاج انسداد القناة المرارية بالاشعة التداخلية،  وسيتم الرد عليك في أقرب وقت. 

ما الفرق بين الدعامة المعدنية والبلاستيكية؟

يكون الفرق بين الدعامة البلاستيك والدعامه المعدنية في قطر الدعامة حيث يكون قطر الدعامة المعدنية أكبر من قطر الدعامة البلاستيكية، كما يختلف ايضًا الدعامتين في مدة بقائهم حيث تعد الدعامة المعدنية دائمة أما الدعامة البلاستيكية قد تحتاج الى الاستبدال.

هل انسداد القناة الصفراوية خطير؟

يسبب انسداد القناة الصفراوية اصفرار الوجه والم في البطن، ويمكن أن يؤدي إهمال العلاج إلى أمراض خطيرة مثل زيادة الألم لدرجة لا تحتمل او حدوث العدوى.


اعراض القدم السكري علاج القدم السكري الطب الإشعاعي و الاشعة التشخيصية  الأشعة السينية  القدم السكري جهاز البورت كاث مميزات قسطرة البورتكاث ما هو القدم السكري السياحة العلاجية علاج أمراض الذكورة خدماتنا المقدمة للمرأة علاج الأورام جراحات البروستاتا مشاكل احتباس البول دوالى الساقين اورام الكبد علاج تضخم البروستاتا اورام الكبــــــــد الدكتور محمود غلاب Dr. Mahmoud Ghalab  د/ محمود غلاب افضل علاج لتضخم البروستاتا الحميد